Vinayak M Prasad (Organisation mondiale de la santé) - #BigTobacco devrait être davantage taxé pour payer les coûts de santé liés au tabagisme

Il y a plus d'un milliard 1.1 les fumeurs dans le monde et on estime que des millions de personnes meurent chaque année du fait de leur dépendance à la cigarette. Selon toute mesure raisonnable, le tabagisme est peut-être l'urgence la plus importante et la plus frappante de notre époque en matière de santé publique. L'ampleur de cette crise est encore amplifiée par l'influence omniprésente des fabricants de produits du tabac, qui ne reculent devant rien pour faire dérailler les réglementations, brouiller les décideurs et obscurcir le sort de leurs produits.

C’est pourquoi, grâce aux efforts continus de l’Organisation mondiale de la santé, des avancées majeures dans la lutte contre le tabagisme ont été réalisées. Depuis l'entrée en vigueur de la Convention-cadre pour la lutte antitabac (FCTC) dans 2005 et son premier Protocole pour éliminer le commerce illicite des produits du tabac En septembre de 2018, la lutte contre l'influence et les tactiques sournoises de Big Tobacco a permis de remporter des victoires bien méritées en matière de santé publique. L'élection dans 2017 du Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus au poste de directeur général de l'OMS a été déterminante à cet égard. Premier DG d’Afrique, un continent considéré comme essentiel pour Les profits de Big Tobacco, M. Tedros a fait de la lutte antitabac une priorité de son mandat.

Pour la journée mondiale sans tabac, EuReporter a rencontré Dr. Vinayak M Prasad, qui dirige l’Initiative pour un monde sans tabac (TFI) de l’OMS. M. Prasad, l'un des architectes du protocole de la CCLAT, a été impliqué dans les politiques de lutte antitabac, en mettant l'accent sur le commerce illicite depuis les débuts de 2000.

1 / Lors de la «Journée mondiale sans tabac», vous avez dit que la prévalence du tabagisme est passée de 27% à 20% en 2016. Mais le nombre de fumeurs dans le monde est resté stable à 1.1 milliard en raison de la croissance démographique. Vous avez également dit que le coût économique mondial de l'usage du tabac est de 1.4 billion de dollars. Dans le même temps, le bénéfice total des 4 majors du tabac a continué d'augmenter, atteignant 18 milliards d'euros fin 2018. Peut-on dire que les compagnies de tabac font de l'argent grâce aux fumeurs, mais aussi grâce aux non-fumeurs qui financent le coût social de tabac?

Les compagnies de tabac ne paient pas les coûts sociaux et économiques de la vente de leurs produits nocifs - les fumeurs le font, mais seulement partiellement. Dans la plupart des pays, les recettes d’accises sur le tabac sont inférieures aux coûts sociaux et économiques de la production et de la consommation de produits du tabac. Pour cette raison, les non-fumeurs financent une partie des coûts de la santé liés aux maladies liées au tabac et à la mortalité prématurée.

Les coûts sociaux et économiques du tabac ont des effets sur le bien-être social et la croissance potentielle à moyen terme. Les coûts de la consommation de tabac sont normalement plus élevés que les prestations, la perte de bien-être est payée par les fumeurs et les non-fumeurs. De plus, la perte dynamique de bien-être liée à la mortalité prématurée et à la réduction de la productivité est payée par les sociétés en termes de croissance économique potentielle plus faible.

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2 / Est-il possible d'obliger les fabricants de tabac à payer une partie des frais de santé du tabac dans les pays où ils sont présents? Certains pays / systèmes de santé des Amériques (après les États-Unis et le Canada, le Brésil vient de lancer une action en justice) vont dans cette direction mais cela ne semble pas possible dans toutes les juridictions. Ne devrait-il pas y avoir un front international uni contre cela comme dans le cadre de la CCLAT? De plus, la valeur boursière des 4 compagnies de tabac ne devrait-elle pas devenir un indicateur de l'efficacité des politiques antitabac: si la valeur augmente, c'est parce que les politiques antitabac ne sont pas assez efficaces, si elles chutent, c'est parce que deviennent-ils efficaces?

L'un des moyens d'obliger les fabricants de tabac à payer une partie des coûts actuels et futurs de la santé serait de recourir à un taux spécial d'impôt sur le revenu des sociétés. Cependant, obliger les fabricants de tabac à payer une partie des coûts de santé liés au tabac ne fonctionnera probablement pas dans toutes les juridictions.

Les cours des actions reflètent un certain nombre de variables autres que la prévalence de l'usage du tabac. Avec la croissance démographique, la baisse de la prévalence du tabagisme ne reflète pas nécessairement une baisse de la consommation totale. En outre, les sociétés productrices de tabac disposent de nombreuses stratégies pour accroître leur rentabilité et éviter les restrictions imposées par les politiques de lutte antitabac. En tant que participations mondiales, leurs bénéfices dépendent de l'équilibre des pays dotés de politiques de lutte antitabac bien ou mal appliquées.

L'industrie répond aux restrictions de contrôle du tabac et à la politique fiscale en augmentant la marge bénéficiaire par paquet. Au niveau national, les entreprises pourraient accroître leur rentabilité par le biais d’exportations vers des pays moins contrôlés ou, au contraire, par des marges bénéficiaires élevées par paquet de cigarettes. Dans ce cas, un pays peut avoir des politiques de contrôle du tabac strictes, mais les produits du tabac peuvent être très rentables avec une valeur boursière élevée.

Le rapport de l'OMS sur le tabac et son impact environnemental met en évidence la responsabilité de l'industrie quant à la possibilité pour le producteur de couvrir tout ou partie des frais de collecte, de recyclage ou d'élimination finale des produits fabriqués dans le cadre des responsabilités du producteur.

Le meilleur moyen de remédier à ce problème consiste à poursuivre la mise en œuvre des politiques de lutte antitabac décrites dans la Convention-cadre de l'OMS pour réduire la demande de tabac et ses effets négatifs sur les individus et la société.

L'article 19 de la CCLAT de l'OMS sur la responsabilité donne aux Parties la possibilité de recouvrer les coûts des soins de santé, à condition qu'elles disposent de la législation nationale nécessaire dans leurs propres systèmes juridiques. Cela signifie que, dans certaines parties, il est possible d'engager des procédures contentieuses pour ce motif, mais pas dans d'autres.

3 / Quel est l'état de la mise en œuvre du Protocole "pour éliminer le commerce illicite du tabac"

Le Protocole visant à éliminer le commerce illicite des produits du tabac est entré en vigueur dans 2018. Toute autre mise à jour sur la mise en œuvre du protocole peut être obtenue auprès du secrétariat de la CCLAT. (Reporter UE courriels au secrétariat de la CCLAT n’a pas été répondu)

4 / Comment l'OMS se protège-t-elle des pressions directes ou indirectes de l'industrie du tabac? Le financement de la Fondation Gates ainsi que des philanthropies Bloomberg est-il suffisant pour garantir que le processus est à l'abri de l'influence industrielle indirecte?

À la Soixante-Neuvième Assemblée mondiale de la Santé, l'OMS a adopté le Cadre d'engagement avec les acteurs non étatiques (FENSA), dans lequel une disposition spécifique a été établie interdisant l'engagement entre l'OMS et les compagnies de tabac, ainsi que leurs partisans. Lorsqu'un engagement avec des acteurs non étatiques est envisagé, une diligence raisonnable standard et une évaluation des risques sont initiées par l'unité technique pour déterminer si un tel engagement serait dans l'intérêt de l'Organisation et conforme aux principes de l'engagement de l'OMS avec les Acteurs étatiques. Avant l'adoption de la FENSA, l'OMS avait mis en place un pare-feu complet contre l'industrie du tabac reposant sur la base solide de l'article 5.3 de la Convention-cadre pour la lutte antitabac et de ses directives.

5 / L’OMS fait un travail incroyable en matière de réglementation de la lutte antitabac, mais la protection de l’environnement fait-elle aussi partie de ce travail? Nous sommes conscients des énormes problèmes environnementaux associés aux compagnies de tabac. Est-ce que l'ONU ne devrait peut-être pas envisager d'élargir le champ d'action de l'OMS aux questions environnementales (c.-à-d. L'Organisation mondiale de la santé et de l'environnement)?

Le Programme des Nations Unies pour l'environnement (PNUE) est la principale autorité environnementale mondiale chargée de définir le programme environnemental mondial. Au sein de l’OMS, des travaux sont en cours pour réduire les facteurs de risque environnementaux et sociaux, et certains ont été entrepris pour répondre aux préoccupations environnementales du tabac. L'OMS a soutenu l'élimination des plastiques à usage unique, présents dans les produits du tabac dotés de filtres tels que les mégots de cigarettes, et a attiré l'attention sur les graves conséquences environnementales de la déforestation pour la culture du tabac. .

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