Avec des vaccins à la traîne, les traitements offrent la clé pour endiguer le nombre de morts du COVID en Inde

Un rapport du Center for Global Development, basé à Washington, a révélé que, alors que les chiffres officiels établissent le nombre de morts de Covid-19 en Inde à un peu plus 420,000, le chiffre réel pourrait être jusqu'à dix fois plus. Selon le Centre, cela ferait de l'Inde le pays avec le plus grand nombre de décès par coronavirus au monde, de loin incomparable les États-Unis et le Brésil, et ferait également de la pandémie « sans doute la pire tragédie humaine de l'Inde depuis la partition et l'indépendance », écrit Colin Stevens.

Les décès de Covid-19 ont probablement été sous-estimés en Europe également, avec l'Organisation mondiale de la santé (OMS) rapports les décès dans le monde sont susceptibles d'être « deux à trois » fois plus élevés que les chiffres officiels. Mais en Inde, quatre sur cinq les décès n'avaient pas fait l'objet d'une enquête médicale même avant la pandémie ; maintenant, en raison d'un manque de lits d'hôpitaux et d'oxygène, un nombre inconnu de personnes atteintes de coronavirus sont en train de mourir non testé et non enregistré à la maison. Réseaux sociaux répandus stigmate entourant COVID-19 a aggravé ce phénomène, les familles déclarant souvent une cause de décès différente.

Alors que les infections et les décès par coronavirus en Inde ont fortement diminué par rapport au pic de la deuxième vague en mai, le pays a encore perdu plus de 16,000 personnes au Covid depuis début juillet. Experts en santé publique prévenir L'Inde devrait se préparer à une troisième vague dévastatrice d'ici octobre, ajoutant de l'urgence à la recherche d'outils pour aider les patients qui contractent des cas graves de Covid.

La campagne de vaccination de l'Inde manque ses objectifs

Les vaccins sont le principal outil de prévention pour éloigner les infections graves, et l'Inde a déjà distribué quelques 430 millions de doses- plus que toute autre nation après la Chine. Même ainsi, seulement 6.9% de la population indienne a été complètement vaccinée jusqu'à présent, sur une population de 1.4 milliards ressortissants. Depuis le émergence de la variante Delta hautement contagieuse en octobre 2020, la campagne de vaccination de l'Inde a été en proie à des pénuries de vaccins, des chaînes d'approvisionnement brisées et une hésitation à vacciner.

Ce mois-ci, l'OMS a annoncé que l'Inde recevra 7.5 millions doses du vaccin Moderna via l'installation COVAX, mais le déploiement du vaccin national en Inde continue de se heurter à des obstacles. Bharat Biotech – qui produit le seul vaccin local approuvé du pays, Covaxin – cette semaine projetée retards supplémentaires, empêchant l'Inde d'atteindre son objectif de distribution 516 millions tirs d'ici la fin juillet.

Désaccord international sur les traitements

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L'immunité collective étant encore loin d'être atteinte, les services médicaux indiens ont toujours désespérément besoin de solutions de traitement efficaces pour aider les patients hospitalisés. Heureusement, les options thérapeutiques salvatrices actuellement essayées et testées en Europe pourraient bientôt offrir des armes puissantes contre les infections les plus dangereuses.

Alors que le nombre de traitements Covid disponibles augmente à mesure que les médicaments terminent les essais cliniques, les organismes de santé publique mondiaux sont toujours divisés quant à ceux qui sont les plus efficaces. Le seul traitement à recevoir le feu vert de l'Union européenne est le remdesivir de Gilead, mais l'OMS déconseille activement ce traitement antiviral particulier, recommander à la place, deux « bloqueurs des récepteurs de l'interleukine-6 » appelés tocilizumab et sarilumab. Le tocilizumab a également été prouvé efficace par le vaste essai RECOVERY au Royaume-Uni, réduisant le temps passé à l'hôpital et le besoin d'une respiration assistée mécaniquement.

Bien qu'elle soit une plaque tournante mondiale pour la fabrication de médicaments, l'Inde n'est pas toujours aussi rapide à les approuver. La société pharmaceutique américaine Merck stimulés La capacité de fabrication de l'Inde pour le médicament antiviral molnupiravir pour aider à lutter contre la deuxième vague en avril dernier, mais les essais de médicaments locaux ne seront pas terminé jusqu'en septembre au plus tôt. Dans l'intervalle, les autorités indiennes ont attribué l'approbation en urgence d'un traitement différent pour le Covid-19, le 2-DG, malgré l'absence de données d'essai publiées pour la molécule.

De nouveaux traitements comme Leukine dans le pipeline

Cet ensemble limité de médicaments Covid-19 existants sera bientôt renforcé par d'autres thérapies prometteuses. L'un de ces traitements, le sargramostim de Partner Therapeutics – connu commercialement sous le nom de Leukine – est actuellement en cours de test en Europe et aux États-Unis en vue d'une approbation rapide. En février, essais menés par l'hôpital universitaire de Gand et rassemblant cinq hôpitaux belges ont découvert que la Leukine « peut améliorer considérablement l'oxygénation des patients COVID-19 atteints d'insuffisance respiratoire hypoxique aiguë », augmentant l'oxygénation chez la majorité des patients d'au moins un tiers par rapport aux niveaux de base.

Après avoir constaté le potentiel de Leukine, le département américain de la Défense signé un contrat de 35 millions de dollars pour financer deux essais cliniques de phase 2 afin de compléter les données préliminaires. En juin dernier, les résultats de la deuxième randomisé Les essais américains de Leukine inhalée ont montré une fois de plus des améliorations positives des fonctions pulmonaires des patients atteints d'hypoxémie aiguë causée par un Covid sévère, confirmant les découvertes belges selon lesquelles les niveaux d'oxygène chez les patients qui avaient reçu Leukine étaient plus élevés que ceux qui ne l'ont pas fait.

Des traitements Covid efficaces réduiraient la pression sur les prestataires de soins de santé indiens non seulement en améliorant les chances de survie, mais aussi en accélérant récupération fois et de libérer des lits d'hôpitaux pour d'autres patients, y compris ceux qui autres maux. Des traitements plus rapides réduiraient également les dangers posés aux patients par des maladies contagieuses telles que le champignon noir, qui a déjà été mis en cause dans la mort de plus de 4,300 XNUMX patients Covid hospitalisés en Inde. Une plus grande clarté et une plus grande accessibilité entourant les traitements freineraient également la hausse inquiétante des familles indiennes qui se tournent vers le marché noir acheter des fournitures médicales de provenance inconnue à des prix extrêmement gonflés.

Les traitements qui améliorent les taux de guérison et préviennent les cas mortels de Covid resteront cruciaux tant que la plupart des Indiens ne seront pas vaccinés. À condition que les nouveaux médicaments soient approuvés en temps opportun, une meilleure compréhension médicale du virus signifie que les nouveaux patients Covid devraient avoir un meilleur pronostic que jamais.

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