Effets négatifs du COVID-19 sur la santé publique - Aperçu des recherches et quelques prédictions

La pandémie de coronavirus a eu un impact énorme sur les soins de santé dans le monde entier. D’une part, elle a mis en lumière les faiblesses des systèmes de santé publique, telles que la pénurie de personnel médical, d’équipement et de médicaments, ainsi qu’une coordination et une coopération insuffisantes entre les pays. En revanche, elle a eu un impact négatif sur l'accessibilité et la qualité des soins de santé pour d'autres catégories de patients, écrit Mukhammadsodik Rakhimov, chercheur principal de l'Institut d'études stratégiques et régionales sous le président de la République d'Ouzbékistan

Afin d'assurer la stabilité macroéconomique, un soutien social efficace à la population et la protection de la vie et de la santé des citoyens ouzbeks pendant la période de lutte contre la propagation de l'infection à coronavirus, les mesures suivantes ont été prises :

• Arrêté présidentiel « Sur les mesures visant à atténuer la pandémie de coronavirus, à améliorer radicalement le système de bien-être sanitaire et épidémiologique et à protéger la santé publique » du 25 juillet 2020 ;
• Arrêté présidentiel « portant création de la Commission républicaine spéciale sur la préparation du programme de mesures visant à prévenir l'importation et la propagation d'un nouveau type de coronavirus en République d'Ouzbékistan » du 29 janvier 2020 et ;
• Décret du Conseil des ministres « Sur les mesures supplémentaires visant à prévenir la propagation de l'infection à coronavirus » du 23 mars 2020, etc.

Premièrement, depuis le tout début de la pandémie en Ouzbékistan, sous la direction du président Sh. Mirziyoyev, plus de dix actes juridiques normatifs ont été adoptés pour empêcher la propagation du COVID-19 et atténuer ses conséquences. Ces documents sont devenus la base d’une organisation efficace du travail visant à prévenir la propagation du COVID dans le pays.

Sur la base de l'ordonnance du chef de l'Etat « portant création de la Commission républicaine spéciale pour l'élaboration du programme de mesures visant à prévenir l'importation et la propagation d'un nouveau type de coronavirus en République d'Ouzbékistan » du 29 janvier 2020, la Commission républicaine spéciale a été créée. Des mesures appropriées ont été prises.

Dans le cadre de la mise en œuvre de l'arrêté présidentiel, un fonds anticrise a été créé. Le fonds anticrise d'un montant de 10 XNUMX milliards de sommes est destiné à la mise en œuvre de mesures visant à lutter contre la pandémie et à soutenir l'économie dans les conditions actuelles. Des mesures sont envisagées pour stimuler les agents de santé impliqués dans l'organisation des mesures anti-épidémiques aux frais de ce fonds.

Parallèlement, afin d'assurer à la population des soins médicaux spécialisés gratuits, à l'initiative du Chef de l'État, un hôpital spécialisé (Zangiata-1 et Zangiata-2) doté de 36,000 XNUMX lits pour le traitement des patients atteints du coronavirus, doté d'équipements modernes équipement médical, a été construit en peu de temps dans le district de Zangiata de la région de Tachkent. Des centres de distribution ont également été créés pour lutter contre le virus.

Par exemple, "Expo Markaz", "Yoshlik", "Atlas" dans la ville de Tachkent. Des méthodes de diagnostic et de traitement temporaire ont été utilisées ici.

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Dans le même temps, un centre de quarantaine pour 22 7,000 personnes a été organisé en peu de temps dans le district de Yukorichirchik de la région de Tachkent. En outre, des centres de quarantaine pour XNUMX XNUMX personnes ont été construits dans les régions de Namangan, Samarkand, Surkhandarya et dans la République du Karakalpakstan.

Pendant la pandémie de 2020, les établissements médicaux ont reçu trois MSCT, 56 appareils à rayons X, 2,303 1,450 lits fonctionnels, 3,300 2,040 appareils CPAP, 55 12,500 concentrateurs d'oxygène, 72 500 ventilateurs, 90 appareils PCR, 10 1,512 moniteurs cardiaques, ainsi qu'au détriment des fonds budgétaires. pour un montant de 300 milliards de soums, 2,507 ventilateurs, XNUMX moniteurs cardiaques, XNUMX appareils PCR et autres équipements ont été achetés. En outre, XNUMX XNUMX appareils CPAP pour enfants, XNUMX ventilateurs, XNUMX XNUMX concentrateurs d'oxygène et d'autres équipements ont été achetés grâce au parrainage.

Pendant la pandémie de COVID-19, des listes de familles ayant besoin d'une aide et d'un soutien matériels - ce qu'on appelle le « carnet de fer » (« temir daftar ») - ont été constituées dans le pays pour apporter un soutien social à la population.

Afin de garantir une aide plus ciblée, des catégories de familles dans le besoin ont également été définies, parmi lesquelles figurent les citoyens qui ont perdu leur emploi et leurs sources de revenus en raison des mesures de quarantaine. En outre, afin d'assurer le bien-être social de la population, des mesures ont été prises pour freiner la hausse des prix des denrées alimentaires. Des taux nuls de droits de douane et d'accises ont été fixés pour 20 produits alimentaires et essentiels (viande, lait, beurre, oignons, farine, sucre, gaze, produits d'hygiène, respirateurs, etc.) jusqu'à fin 2020 lors de leur importation en Ouzbékistan. Les matériaux nécessaires à la construction des installations médicales et de quarantaine pour le contrôle du COVID-19, ainsi que les marchandises nécessaires à leur fonctionnement, ont également été exonérés des droits de douane et de la TVA jusqu'à fin 2020.

Deuxièmement, le gouvernement a réagi assez rapidement à la pandémie de coronavirus. Tout un ensemble de mesures ont été élaborées pour accélérer la reprise économique en 2020-2021. En conséquence, l'Ouzbékistan est devenu l'un des rares pays à avoir réussi à maintenir sa croissance économique - un PIB de 1.6 % en 2020 dans le contexte de la pandémie de COVID-19.

En particulier, le modèle global de gestion de crise - assouplissement de la politique monétaire sous la forme d'une « inondation de la crise avec de l'argent » par les banques centrales et réduction du taux de refinancement - n'a pas été reflété en Ouzbékistan.

Également après l'annonce de la pandémie en avril 2020. La Banque centrale a réduit le taux de refinancement de 1 % (de 16 % à 15 % par an). Une politique monétaire prudente a été mise en œuvre pour éviter des risques croissants de stagflation (dans un contexte d'inflation relativement élevée). L’Ouzbékistan a une faible dette extérieure et un budget d’État sain, ce qui laisse au pays une marge de manœuvre anti-crise.

En outre, dès les premiers jours de la pandémie, le président a signé un décret « sur les mesures prioritaires visant à atténuer l'impact négatif de la pandémie de coronavirus et des crises mondiales sur les secteurs économiques » (daté du 19 mars 2020). Il a noté la nécessité de prendre des mesures pour soutenir les secteurs de l'économie et de la population, assurer la stabilité macroéconomique, stimuler l'activité économique étrangère, le bon fonctionnement des industries et des secteurs de l'économie et, plus important encore, empêcher une forte baisse des revenus du pays. population.

Un soutien financier et de crédit à certains secteurs tels que l'agriculture, la construction, le tourisme et les soins de santé a également été apporté. Le problème le plus difficile auquel sont confrontées toutes les entreprises pendant la période de quarantaine est le manque de fonds de roulement. Le soutien au crédit pour la reconstitution du fonds de roulement a été réalisé à travers deux canaux, à travers le Fonds d'État pour le soutien à l'activité entrepreneuriale, qui est la principale institution de soutien dans ce sens, ainsi que les banques.

Troisièmement, conformément aux règles de quarantaine générale en Ouzbékistan, afin de réduire les conséquences négatives de la pandémie, les autorités de l'État et la population ont pris une série de mesures exemplaires.

En particulier, à l'initiative du président Sh. Mirziyoyev, toutes les décisions visant à empêcher la propagation du Covid ont été discutées au sein des Kengashes des députés du peuple, ont pris en compte les opinions du grand public, puis ont été soumises à l'examen de la Commission républicaine spéciale. Afin d'éviter une charge excessive sur les institutions médicales, les citoyens ont été périodiquement informés par les médias et Internet des mesures préventives et des méthodes de traitement du covid à domicile. Des protocoles spéciaux pour le traitement des personnes atteintes de la maladie ont également été élaborés, en tenant compte du niveau de la maladie et des maladies concomitantes des patients. Des restrictions de quarantaine étaient périodiquement imposées.

Quatrièmement, la coopération internationale a joué un rôle particulier dans la prévention de la pandémie de COVID-19. Dès le début de la pandémie, le Président de l’Ouzbékistan a eu des conversations téléphoniques avec tous les chefs d’État d’Asie centrale et d’Afghanistan. Au cours de ces entretiens, ils ont discuté à la fois de l'agenda bilatéral et de la lutte commune contre la menace de propagation de la pandémie de coronavirus dans la région et dans le monde entier.

Les organisations internationales telles que l'ONU, la CEI, l'OCS et le CCTS ont adopté des programmes communs et organisé une série de conférences pour échanger des expériences pratiques dans la lutte contre la propagation du coronavirus.

En particulier, dans le cadre de la cinquième réunion des ministres de la Santé des États membres de l'OCS tenue à Tachkent (09.06.2022), l'unification des efforts mutuels pour élargir les possibilités d'utilisation de services médicaux de qualité pendant la période
La pandémie de COVID-19 a été discutée en détail.

La participation du Président de l'Ouzbékistan Sh. Mirziyoyev lors des travaux du sommet extraordinaire du Conseil de coopération des États turcophones, tenu le 10 avril 2020 sous forme de vidéoconférence.
Il a proposé un certain nombre d’initiatives importantes pour répondre à la pandémie de coronavirus :
1) Mise en place d'un système permanent de surveillance, d'analyse et de prévision de la situation épidémiologique dans le cadre du Conseil turc ;
2) Mise en place d'activités conjointes des ministères de la Santé et des principales institutions médicales des pays turcophones pour échanger des informations et des expériences dans la prévention, le diagnostic et le traitement des maladies infectieuses dangereuses ;
3) Création du Groupe spécial de coordination sur le contrôle de la pandémie relevant du Secrétariat du Conseil turc ; 4) Fourniture à la population de la nourriture, des médicaments et des médicaments nécessaires.

En outre, il y a eu un échange continu d’expériences avec les autorités de pays comme l’Allemagne, le Royaume-Uni, la Chine et la Turquie pour améliorer les protocoles spécifiques de traitement du coronavirus.

Cinquièmement, les dirigeants de l'Ouzbékistan ont réitéré leur engagement en faveur de la coopération régionale et ont appelé à une réponse commune à la pandémie de COVID-19 en Asie centrale. Les pays de l'AC ont soutenu l'échange d'expériences et d'informations pour lutter contre l'infection à coronavirus, démontrant ainsi la solidarité régionale face aux défis communs. L’aide humanitaire de l’Ouzbékistan au Kirghizistan et au Tadjikistan, puis du Kazakhstan au Kirghizistan, a contribué à la consolidation régionale de la lutte contre le COVID-19.

L'Ouzbékistan a également effectué des livraisons humanitaires de fournitures médicales essentielles à la Chine, à l'Afghanistan, à l'Iran, au Kirghizistan, au Tadjikistan, à la Biélorussie, à l'Azerbaïdjan, à la Hongrie et à la Russie.

Malgré Avec les mesures prises pour prévenir le COVID-19 et l'annonce par l'OMS de la fin de la pandémie, le monde est de plus en plus conscient des problèmes liés à la nécessité de traiter et de prévenir ses conséquences, qui préoccupent sérieusement la communauté scientifique et médicale. Selon l’OMS, une personne sur dix guérie du coronavirus déclare avoir des complications post-Covid.

Une analyse de documents provenant de publications médicales internationales réputées et d’experts spécialisés nous permet d’identifier un certain nombre de maladies post-COVID relativement les plus courantes.

- maladie pulmonaire. Selon l'Université de Wuhan, 90 % de ceux qui se sont remis du covid présentaient des lésions pulmonaires à des degrés divers (fibrose pulmonaire).

Les scientifiques estiment que le processus de guérison de cette maladie peut prendre jusqu'à 15 années. L’essoufflement reste le symptôme pulmonaire le plus courant du syndrome post-covid. Après une infection, elle est enregistrée en moyenne dans 32 % de patients. Selon les prévisions, cette maladie entraîne une insuffisance respiratoire et, par conséquent, un handicap.

- une maladie cardiovasculaire. Selon les cardiologues, l’une des complications les plus courantes du covid est la lésion du système cardiovasculaire. Il est à noter qu'une violation de la coagulation sanguine, dont ont souffert presque toutes les personnes infectées par le coronavirus, peut conduire à la formation de caillots de sang dans les vaisseaux. Par conséquent, les modifications de la rigidité de la paroi vasculaire entraînent souvent une augmentation dans la pression artérielle.

Des études ont montré que des lésions du muscle cardiaque ont été signalées chez 20 % du 500 patients examinés à l’hôpital de Wuhan. Des changements ont également été observés dans le sang 38 % des patients examinés, soit une augmentation de la coagulation sanguine est notée et des caillots sanguins ont été retrouvés chez un tiers de ce nombre de patients. Selon les experts, même après s'être remis du covid, les patients restent exposés à un risque élevé de coups ainsi que les crises cardiaques.

Dans le même temps, comme le notent les experts nationaux, l'Ouzbékistan a récemment connu l'augmentation la plus prononcée des diverses formes de myocardite.

- maladies neurologiques. Des experts du US Le Centre national d'information sur la biotechnologie estime qu'un patient sur trois post-COVID reçoit un diagnostic de maladies neurologiques, notamment des étourdissements, des maux de tête et des troubles cognitifs après sa sortie de l'hôpital.

Un avis similaire est partagé par les experts du Centre Scientifique de Neurologie. de la Russie. Selon leurs observations, des complications neurologiques sont observées chez 80% des survivants d’une forme grave du COVID-19.

- maladies des articulations.Et des études menées en Turquie, en France et en Italie montrent que 65 % de patients post-COVID avaient douleurs articulaires ainsi que myalgie (syndrome de douleur dans les muscles, les ligaments, les tendons et les fascias - membranes du tissu conjonctif des muscles). Selon les statistiques de l’OMS, les femmes sont plus sensibles au syndrome articulaire post-covid que les hommes.

En outre, certains experts soulignent que la détérioration de l'état contribue à : l'accumulation de toxines formées après la mort des cellules infectées, l'utilisation prolongée d'antibiotiques, une diminution de l'activité motrice et une augmentation du poids corporel. Les experts ouzbeks notent également qu'après l'infection par le covid, le diagnostic de nécrose avasculaire (aseptique) de la tête fémorale est devenu fréquent dans le pays.

- maladies du foie et des reins.Selon les experts chinois, 27 % de patients admis dans les hôpitaux de Wuhan, Chine, avait des problèmes rénaux. Sur les 200 cas recensés dans les provinces du Hubei et du Sichuan, 59% avaient des protéines dans leur urine.

Il est à noter que chez les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique aiguë, le risque de décès était cinq fois plus élevé. Dans le contexte du virus, même ceux qui ne présentaient auparavant aucune plainte particulière peuvent contracter une maladie rénale. 30 % des cas. Cependant, les scientifiques chinois affirment qu'environ 50 % des patients hospitalisés pour un coronavirus présentaient des signes de lésions hépatiques.

Les maladies post-COVID nécessitent une attention particulière. Les experts espagnols affirment que cette tendance pourrait à son tour conduire à une augmentation des cas d’invalidité. Dans ce contexte, dans certains pays, par exemple en les États Unis, des voix s’élèvent pour assimiler les maladies post-COVID au handicap.

En général, De nombreux médecins spécialistes dans le monde, y compris des spécialistes d’Ouzbékistan, affirment que les conséquences du covid resteront imprévisibles pendant longtemps. Dans ces conditions, l'orientation prioritaire, tant pour les organisateurs du système de santé que pour la communauté scientifique, est une étude plus approfondie et plus approfondie des facteurs qui provoquent une augmentation des maladies post-COVID, ainsi que leur traitement opportun et qualifié. traitement. En outre, de nombreux experts estiment que pour minimiser les conséquences du coronavirus, il est nécessaire de poursuivre les mesures visant à vacciner complètement la population mondiale.

Comme l’a déclaré le secrétaire général de l’ONU, Antonio Guterres : « Il est temps de réapprendre le principe de solidarité mondiale et de trouver de nouvelles façons de travailler ensemble pour le bien commun. Cela devrait inclure un plan mondial de vaccination qui fournirait des vaccins contre le COVID-19 aux millions de personnes qui n’ont jusqu’à présent pas eu accès à cette bouée de sauvetage.»

Sur la base de ce qui précède, les experts estiment qu'il est opportun d'élaborer un plan d'action commun au niveau des Nations Unies pour résoudre les problèmes urgents liés à l'organisation efficace d'un travail global sur l'étude, la prévention et le traitement de tous les types de maladies post-coïtales, qui devrait contribuer pour prévenir la croissance du handicap dans le monde.

Dans le même temps, afin de prévenir de futures pandémies ou de réduire leurs conséquences négatives, il sera opportun de porter au niveau mondial l'application du projet « One Health », développé en Allemagne et pris en compte dans les négociations sur le traité sur la pandémie, dans la stratégie de santé mondiale de l'UE et dans le concept du gouvernement allemand sur la santé mondiale.

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