EAPM: Lutter pour les patients atteints de cancer du poumon dans le prochain plan européen de lutte contre le cancer - Le moment est venu

Bienvenue, chers collègues de la santé, bienvenue à tous dans la mise à jour de l'Alliance européenne pour la médecine personnalisée (EAPM) - au milieu de toutes les mauvaises nouvelles que l'humanité a dû subir au cours de l'année écoulée, au moins, il y a une chance pour certains bonnes nouvelles. À partir d'aujourd'hui, 3 février, la Commission européenne lance officiellement le plan de lutte contre le cancer pour l'Europe, avec la Journée mondiale du cancer demain. Compte tenu de la semaine, l'EAPM a une période chargée à venir avec un événement aujourd'hui concernant les tests sérologiques de 9h30 à 11h CET et la publication dans la semaine à venir d'une fiche pays qui présente un état des lieux de la lutte contre le cancer du poumon niveau national. L'objectif ici est de stimuler la mise en œuvre concrète d'actions de lutte contre le cancer au niveau national, écrit le directeur exécutif de l'EAPM, le Dr Denis Horgan. 

Frénésie des fiches d'information 

Comme vous vous en doutez, l'EAPM sera impliquée de bas en haut - l'Alliance lancera 15 fiches d'information liées au cancer du poumon, qui a le taux de mortalité le plus élevé du continent et du monde. dans les prochaines semaines. Le plan sera dévoilé vers midi aujourd'hui, lors d'une conférence de presse avec la commissaire à la santé Stella Kyriakides et la vice-présidente de la Commission Margaritis Schinas. L'ambition est de créer une stratégie européenne intégrée pour lutter contre la maladie, et notre mise à jour ci-dessous explique pourquoi l'accent devrait être mis sur le cancer du poumon.

Dans notre engagement avec des groupes d'experts sur le cancer du poumon au cours des six derniers mois, cela a représenté des pathologistes, des spécialistes du poumon, le domaine de la réglementation, les systèmes de santé, des représentants de l'industrie et les points de vue des patients. Les experts venaient de Slovénie, Grèce, Portugal, Allemagne, Danemark, Italie, Belgique, Pays-Bas, Suisse, Suède, Pologne, Bulgarie, République tchèque, Croatie, Israël et Espagne.

Mais avant de tomber dans le cancer du poumon, laissez-moi vous dire que ce matin, à 9h30, l'EAPM organise une table ronde virtuelle sur les tests sérologiques - les tests sérologiques recherchent des anticorps dans votre sang. Ils peuvent impliquer un certain nombre de techniques de laboratoire. Différents types de tests sérologiques sont utilisés pour diagnostiquer diverses maladies. C'est une autre question très importante, qui se déroule à la veille de la Journée mondiale contre le cancer et du lancement du plan de lutte contre le cancer pour l'Europe de la Commission. Tous les participants sont les bienvenus, cliquez sur ici s'inscrire et voir l'agenda ici.

Budget du plan cancer et fiches d'information sur le cancer du poumon

Une grande partie du contenu des fiches d'information sur le cancer du poumon est éclairée par la contribution de nos multiples parties prenantes et concerne la pérennité, orientée à la fois au niveau européen et national. Compte tenu de l'attention mondiale actuelle portée aux exigences d'un système de santé adéquat et de l'intérêt accru pour la santé publique en général, il est clairement temps de se pencher sur ce qui peut être fait pour garantir que les systèmes de santé du futur soient suffisamment résilients pour non seulement gérer des chocs tels en tant que pandémie mondiale, mais aussi répondre aux forces sous-jacentes qui façonnent les futurs besoins de soins de santé pour le cancer du poumon. 

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Comme discuté au Parlement européen hier (2 février), te plan, qui vise à créer une stratégie à l'échelle de l'UE pour lutter contre le cancer, de la prévention au diagnostic et au traitement, sera financé à hauteur de 4 milliards d'euros, en tirant parti de diverses sources, y compris le programme EU4Health. comme les budgets numériques et de recherche de l'UE, ce qui, nous l'espérons, sera une excellente impulsion à toutes les bonnes intentions du plan de lutte contre le cancer. 

Et, oui, cela a été repris par nos experts, qu'il est certainement temps pour explorer comment les gouvernements peuvent allouer des ressources entre des demandes de santé publique concurrentes pour lutter contre le cancer du poumon, et comment les technologies disponibles peuvent aider - et dans quelle mesure l'UE devrait s'impliquer directement dans la santé de ses centaines de millions de citoyens qui ont et peuvent avoir des poumons cancer dans le futur,

La section ci-dessous fournit un aperçu des points à venir qui seront abordés dans ces fiches.

Dépistage du cancer du poumon

Il a été démontré que le dépistage par tomodensitométrie à faible dose du cancer du poumon réduit la mortalité due à la maladie tant chez les hommes (8-26%) que chez les femmes (26-61%) et les spécialistes internationaux demandent instamment sa mise en œuvre en Europe, bien que l'impact économique reste à être explorée. Des questions subsistent également sur les stratégies de recrutement personnalisées, l'éligibilité basée sur les risques, les intervalles de dépistage basés sur les risques, les protocoles de tomodensitométrie volumique et de gestion des nodules et les stratégies de réduction de la comorbidité. Des directives supplémentaires sont nécessaires pour l'identification des populations à haut risque, des seuils stricts pour les nodules détectés lors du suivi, l'utilisation de la tomodensitométrie volumique et des liens entre les centres de référence nationaux pour le contrôle de la qualité.

Au cours de cet engagement, nous avons mené une enquête auprès des experts, en commençant par demander, dans leurs pays respectifs, quels progrès étaient réalisés vers un programme ciblé de dépistage du cancer du poumon? 4.5% ont dit qu'il était entièrement mis en œuvre, 13.6% ont dit partiellement mis en œuvre, 27.3% ont déclaré que des progrès étaient prévus mais pas encore commencés et, dans l'état actuel des choses, 54.5% ont déclaré qu'ils n'étaient pas encore planifiés. 

Utilisation précoce des diagnostics avancés 

L'amélioration des résultats du cancer du poumon dépend fortement d'un diagnostic précoce et précis, y compris la mise en scène, permettant un traitement approprié rapide et la réduction du risque de maladie métastatique. Les progrès technologiques rendent le diagnostic précis plus facile et plus sûr, et évitent les risques de traitement empirique d'un cancer du poumon suspecté mais non confirmé sur le plan pathologique.

Le séquençage de nouvelle génération (NGS) est sans doute l'une des avancées technologiques les plus significatives en sciences biologiques des 30 dernières années. Les plates-formes de séquençage de deuxième génération ont progressé rapidement au point que plusieurs génomes peuvent désormais être séquencés simultanément dans un seul instrument exécuté en moins de deux semaines. Les méthodes d'enrichissement ciblées de l'ADN permettent un débit génomique encore plus élevé à un coût par échantillon réduit. La recherche médicale a embrassé la technologie et le domaine du cancer est au premier plan de ces efforts étant donné les aspects génétiques de la maladie. 

En outre, le profilage génomique complet (CGP) est une approche de séquençage de nouvelle génération (NGS) qui utilise un seul test pour évaluer les biomarqueurs pertinents du cancer, tels qu'établis dans les lignes directrices et les essais cliniques, à des fins thérapeutiques. Le CGP permet aux laboratoires de réaliser une couverture complète du contenu pan-cancer.

Dans notre enquête, nous avons demandé aux experts concernant leurs centres clés, quelle proportion sont accrédités pour effectuer des NGS / CGP? 52.6% ont dit le plus, 31.6% ont dit tous, 5.3% ont dit aucun, et 10.5% ont dit qu'ils ne savaient pas, donc c'était un résultat largement positif.

Intégration des tests sur un seul gène / panel / NGS dans la pratique clinique et rentabilité

Le remboursement des diagnostics avancés influence fortement l'utilisation dans la pratique clinique et le financement reste un problème.Dans notre enquête, les répondants ont déclaré que la proportion de centres clés disposant des capacités et de l'infrastructure nécessaires pour effectuer le profilage génomique NGS / complet était de 19% (tous), 42.9 % (la plupart), 28.6% (une minorité) et 4.8% (aucun). Pour le profilage génomique limité, les résultats étaient de 35% (tous), 35% (la plupart), 25% (une minorité) et 0% (aucun).

Décisions de traitement personnalisées grâce à des comités multidisciplinaires (moléculaires) sur les tumeurs 

Un scénario de test adéquat nécessite également la disponibilité de conseils génétiques, d'anatomopathologistes, de pathologistes moléculaires, de bioinformaticiens et de techniciens, et d'avoir accès à des comités multidisciplinaires de tumeurs. Les comités de tumeurs moléculaires jouent un rôle essentiel dans l'intégration des tests dans les voies diagnostiques-thérapeutiques, dans l'interprétation des informations génomiques et des signatures complexes, et dans la formulation de recommandations cliniques.

 Le tableau diversifié de l'accès des patients aux équipes multidisciplinaires a été reflété dans l'enquête, qui a demandé dans votre pays, dans quelle mesure des comités multidisciplinaires de lutte contre les tumeurs sont-ils utilisés pour les patients atteints d'un cancer du poumon? 63.6% ont dit comme standard, et 36.4% ont dit qu'il dépendait de l'institution. 

En outre, les personnes interrogées ont également été invitées à déterminer à quels niveaux les patients de votre pays ont généralement accès à une expertise multidisciplinaire par le biais de comités de tumeurs moléculaires? 27.3% ont dit que c'était au niveau national, 45.5% ont dit que c'était au niveau régional, 4.5% ont dit qu'il n'y avait pas d'accès du tout et 22.7% ont dit qu'ils ne savaient pas.

L'action des décideurs politiques est nécessaire pour garantir l'accès des patients aux traitements du cancer du poumon grâce à un éventail de plus en plus large de mécanismes. 

Possibilité d'accéder aux options de traitement guidé moléculaire

L'accès à ces opportunités dépendra de la reconnaissance dans les lignes directrices des options de traitement moléculaire guidées (MGTO), et de la collecte, de la publication et du partage obligatoires des mégadonnées, ainsi que du financement fondé sur la valeur. Dans l'enquête, lorsqu'on leur a demandé si les prestataires de soins de santé de votre pays sont en mesure de prescrire et d'obtenir un remboursement individuel pour les traitements guidés moléculaires scientifiquement étayés, au-delà de l'étiquette actuelle, 54.5% ont répondu oui, 22.7% ont répondu non et 22.7% ont répondu qu'ils ne savaient pas.

Gérer les dépenses de santé en passant à un remboursement basé sur la valeur

Pour aligner la qualité et la valeur sur le remboursement, des mesures et des rapports efficaces des résultats sont nécessaires, y compris les résultats au niveau des patients tels que la survie, la qualité de vie et l'état fonctionnel. Les objectifs et les choix des patients doivent être placés au centre de la prise de décision par des modèles d'incitation qui alignent les impératifs des patients, des prestataires et des payeurs, sur la base de données réelles (RWD) et d'un éventail de données épidémiologiques, cliniques et génomiques.

Données et analyses avancées

L'intégration et l'analyse de la -omique, d'autres données sur les patients (par exemple, l'imagerie), les informations sur le traitement et les données cliniques et rapportées sur les résultats des patients peuvent fournir des informations précieuses pour la recherche et le développement clinique, ainsi que pour les décisions d'accès et de remboursement et les parcours de soins cliniques. Dans un monde idéal, ces données seraient anonymisées et largement accessibles pour permettre une collaboration dans l'amélioration du parcours de soins.

Dans l'enquête, lorsqu'on leur a demandé dans quelle mesure l'infrastructure informatique de votre pays (au niveau national, au niveau institutionnel) soutient le partage des données des patients dans le cadre de comités multidisciplinaires sur les tumeurs, 4.5% ont très bien répondu, 36.4% ont répondu assez bien, 36.4% ont répondu que non très bien, et 2.7% ont dit pas du tout.

Lorsqu'on leur a demandé combien de centres clés sont capables de relier les données personnelles, diagnostiques et de résultats des patients atteints d'un cancer du poumon, 9.10% ont répondu que tout était en standard, 68.2% ont déclaré qu'il dépendait de l'établissement, 13.6% n'ont répondu aucune et 9.1% ont répondu que ils ne savaient pas.

Résultat général et global

En guise de dernière question, les répondants ont été interrogés dans le cadre de la stratégie nationale de santé globale de votre pays, comment décririez-vous la priorité actuelle des soins du cancer du poumon - 22.7% ont déclaré que la stratégie de santé leur accorde une priorité élevée, 31.8% une priorité moyenne au sein de la stratégie sanitaire, et 45.5% déclarent qu'elle est peu prioritaire dans la stratégie sanitaire.

Dans le cadre du plan Europe Beating Cancer et du soutien de la communauté du cancer, le plan de lutte contre le cancer du poumon peut être couronné de succès.

Et c'est tout pour cette mise à jour de l'EAPM - comme déjà indiqué, n'hésitez pas à rejoindre la table ronde sur les tests sérologiques, qui se déroule ce matin à 9h30 - cliquez ici s'inscrire et voir l'agenda ici, et vous pouvez vous attendre à tout lire sur les conclusions de la table ronde. 

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