#Health: Critique 185 - Une évaluation innovante de la consommation d'alcool et du risque de fibrillation auriculaire

Une étude danoise a été réalisée pour vérifier l'hypothèse selon laquelle la consommation d'alcool, à la fois d'observation (estimée par l'utilisateur) et estimée à l'aide d'instruments génétiques, est associée au risque de fibrillation auriculaire (FA) et de déterminer si les personnes présentant un risque cardiovasculaire élevé plus sensible à l'alcool que les personnes à faible risque. 

Il était basé sur une large cohorte de sujets (plus de 88,000 6.1) avec une période moyenne de suivi de 3,500 ans; près de 14 28 cas de FA ont été diagnostiqués à partir des dossiers hospitaliers pendant le suivi. Malheureusement, les auteurs ne disposaient pas de données pour identifier les buveurs excessifs, qui ont tendance à présenter des événements cardiovasculaires indésirables plus importants que les buveurs modérés réguliers dont l'apport hebdomadaire peut être le même. Les principaux résultats de l'étude étaient que les hommes consommant plus de XNUMX verres / semaine, en particulier ceux consommant plus de XNUMX verres / semaine, avaient une augmentation du risque de FA, mais aucune augmentation significative du risque n'a été observée pour aucun niveau de consommation d'alcool chez femmes.

Lorsque les génotypes affectant le métabolisme de l'alcool (AHD1B, ADH1C) ont été étudiés dans une analyse de randomisation mendélienne, les auteurs affirment qu'ils "ont trouvé aucune preuve pour étayer la causalité des résultats d'observation".

Les examinateurs du forum de cet article l'ont considéré comme une étude bien faite avec des analyses appropriées. Ses résultats reflètent les résultats de la plupart des études prospectives et méta-analyses précédentes sur le faible effet de la consommation légère sur la FA, mais une augmentation du risque pour les buveurs plus lourds. L'étude a également montré que les effets de la consommation d'alcool sur le risque de FA n'étaient pas différents entre les sujets qui avaient une maladie cardiovasculaire ou étaient à haut risque de maladie cardiovasculaire que pour les autres sujets.

Alors que la randomisation mendélienne utilisant des facteurs génétiques affectant le métabolisme de l'alcool a été présentée comme une approche impartiale pour juger des effets causaux de l'alcool sur la santé, il y a des questions sur l'adéquation de ces instruments pour juger des effets. Dans la présente étude, leur utilisation ne suggère pas que les relations montrées par l'auto-évaluation de l'alcool par les sujets indiquent nécessairement une association causale de l'alcool avec la FA.

Dans l'ensemble, les données actuelles suggèrent que la consommation excessive d'alcool et en particulier la consommation excessive d'alcool est associée à un risque accru de fibrillation auriculaire, en particulier chez les hommes, mais il existe peu de preuves d'une augmentation significative du risque si la consommation d'alcool respecte les lignes directrices à faible risque.

Heureusement, de tels niveaux de consommation d'alcool (quelques lignes directrices suggèrent pas plus de deux verres / jour pour les hommes ou une boisson / jour pour les femmes) ont été montré de nombreuses études antérieures pour réduire considérablement le risque de maladies cardiovasculaires et de la mortalité totale.

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