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Chaque poussée de COVID-19 présente un risque pour les travailleurs de la santé : TSPT

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L'infirmière immatriculée aux soins intensifs Pascaline Muhindura porte un EPI alors qu'elle travaille au Research Medical Center au milieu de la pandémie de maladie à coronavirus (COVID-19) à Kansas City, Missouri, États-Unis, sur cette photo non datée. Pascaline Muhindura/Document via REUTERS
Maladie à coronavirus (COVID-19) Les infirmières des soins intensifs affichent des tatouages ​​qu'elles ont toutes eu pour commémorer leur lien en tant que travailleurs de première ligne et les personnes qu'elles ont perdues, à l'hôpital Providence Mission de Mission Viejo, Californie, États-Unis, le 8 janvier 2021. REUTERS / Lucy Nicholson

Les genoux de l'infirmière Chris Prott sautent, son cœur s'emballe, sa bouche s'assèche et son esprit se remplit de souvenirs sombres lorsqu'il parle de travailler dans l'unité de soins intensifs (USI) du Milwaukee VA Medical Center pendant pandémie surtensions, écrit Lisa Baertlein.

Prott partage une lutte commune à de nombreux vétérans militaires dont il s'est occupé pendant des années : les symptômes du trouble de stress post-traumatique (SSPT).

Prott faisait partie d'une demi-douzaine de membres du personnel des soins intensifs qui ont parlé à Reuters de symptômes tels que le réveil de cauchemars baignés de sueur; flashbacks sur les patients mourants pendant la les premiers jours remplis de peur de la pandémie; colère éclatante; et panique au son des alarmes médicales. Ceux dont les symptômes durent plus d'un mois et sont suffisamment graves pour interférer avec la vie quotidienne peuvent recevoir un diagnostic de TSPT.

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La variante Delta en plein essor accumule de nouveaux traumatismes alors que les États-Unis et d'autres pays commencent à étudier le SSPT chez les agents de santé. Les données ont déjà montré que les agents de santé américains étaient en crise avant COVID-19.

Bien que le SSPT soit associé au combat, il peut survenir chez les civils après des catastrophes naturelles, des abus ou d'autres traumatismes. Les agents de santé peuvent être réticents à assimiler leur expérience à celle des soldats de retour.

"J'ai l'impression d'être un idiot qui appelle ça le SSPT", a déclaré Prott. "Cela m'a pris beaucoup de temps pour pouvoir parler à quelqu'un parce que je vois des gars avec un vrai SSPT. Ce que j'ai, ce n'est rien en comparaison, alors vous vous sentez coupable de penser cela."

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Le psychiatre Dr Bessel van der Kolk sait mieux.

"En apparence, une infirmière de votre hôpital local ne ressemblera pas à un gars qui revient d'Afghanistan", a déclaré l'auteur de "The Body Keeps the Score: Brain, Mind, and Body in the Healing of Trauma". "Mais en dessous de tout cela, nous avons ces fonctions fondamentales déterminées par la neurobiologie qui sont les mêmes."

Des études pré-pandémiques ont montré que les taux de TSPT chez les agents de santé de première ligne variaient de 10 % à 50 %. Le taux de suicide chez les médecins était plus du double de celui du grand public.

L'American Medical Association (AMA) a fait appel à un psychologue militaire et au National Center for PTSD du Department of Veterans Affairs (VA) pour l'aider à mesurer l'impact de la pandémie.

Le Dr Huseyin Bayazit, résident en psychiatrie du Texas Tech University Health Science Center, et des chercheurs de sa Turquie natale ont interrogé 1,833 49.5 agents de santé turcs l'automne dernier. Les résultats, présentés en mai lors d'une réunion de l'American Psychiatric Association, ont montré un taux de TSPT de 36 % chez les non-médecins et de 19 % chez les médecins. Les taux de pensées suicidaires ont augmenté à mesure que les travailleurs passaient plus de temps dans les unités COVID-XNUMX.

Les syndicats veulent atténuer les traumatismes en établissant des règles nationales pour le nombre de patients pris en charge par chaque infirmière. Les travailleurs disent qu'ils ne devraient pas avoir à payer pour une thérapie, des médicaments et d'autres interventions.

L'AMA et d'autres groupes veulent plus de confidentialité pour les médecins qui recherchent des services de santé mentale. La plupart des membres du personnel des soins intensifs qui ont discuté du SSPT avec Reuters ont demandé l'anonymat par crainte de répercussions au travail.

Le Mount Sinai Health System de New York et le Rush University System for Health de Chicago fournissent des services de santé mentale gratuits et confidentiels.

Le nouveau Centre pour le stress, la résilience et la croissance personnelle du mont Sinaï propose aux infirmières un programme de soutien par les pairs « Copains de combat » d'inspiration militaire. Un aumônier du programme "Road Home" de Rush pour les anciens combattants dirige un groupe de soutien en cas de deuil de "croissance post-traumatique" pour les infirmières des soins intensifs.

Le système VA fournit des conseils gratuits en matière de santé mentale à court terme par le biais de son programme d'aide aux employés. De nombreuses installations locales de VA complètent celles avec des équipes de conseil spirituel et de réponse aux incidents de crise, a déclaré un porte-parole.

Environ 5,000 4.6 médecins américains démissionnent tous les deux ans en raison de l'épuisement professionnel, a déclaré le Dr Christine Sinsky, vice-présidente de l'AMA. Le coût annuel est d'environ XNUMX milliards de dollars, y compris les pertes de revenus liées aux postes vacants et les dépenses de recrutement, a-t-elle déclaré.

Les résultats de l'enquête sur les hôpitaux en mars ont conduit le ministère de la Santé et des Services sociaux à avertir que "les pénuries de personnel ont affecté les soins aux patients, et que l'épuisement et les traumatismes ont eu des conséquences néfastes sur la santé mentale du personnel".

Le chirurgien traumatologue Dr Kari Jerge s'est porté volontaire pour travailler dans un service de Phoenix COVID-19 pendant la vague de l'hiver dernier. Elle a refusé beaucoup plus de salaire pour retourner à l'USI après la montée subite de la variante Delta.

Jerge encourage les autres à donner la priorité à "l'auto-préservation", mais s'inquiète de la perte d'expertise. "Il y a une valeur infinie chez une infirmière qui travaille aux soins intensifs depuis 20 ans et qui a juste l'intuition quand quelque chose ne va pas avec un patient", a-t-elle déclaré.

L'infirmière Pascaline Muhindura, 40 ans, qui s'occupe des patients COVID-19 à Kansas City, Missouri, a plaidé pour la sécurité des agents de santé depuis la perte d'un collègue à cause de la maladie au début de la pandémie.

"Cela ne cesse d'empirer. Nous retournons à cet endroit - cela a réveillé à nouveau ces émotions", a déclaré Muhindura, qui a ajouté que de nombreux employeurs n'offrent pas de couverture d'assurance adéquate pour la thérapie.

Une unité de soins intensifs favorise le genre de camaraderie forgée au combat. Un groupe d'infirmières du sud de la Californie COVID-19 a obtenu des tatouages ​​​​assortis. Les agents de santé compatissent à pleurer pour rentrer chez eux après des quarts de travail difficiles, se soutiennent sur les réseaux sociaux et poussent leurs collègues à demander de l'aide.

"Il n'y a rien de mal à se sentir de cette façon", a déclaré l'infirmière VA Prott. « Il faut quand même faire avec. »

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La Commission autorise un régime letton de 1.8 million d'euros en faveur des éleveurs de bovins touchés par la flambée de coronavirus

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La Commission européenne a approuvé un régime letton de 1.8 million d'euros pour soutenir les agriculteurs actifs dans le secteur de l'élevage bovin touchés par l'épidémie de coronavirus. Le régime a été approuvé au titre de l'aide d'État Cadre temporaire. Dans le cadre de ce régime, l'aide prendra la forme de subventions directes. La mesure vise à atténuer les pénuries de liquidités auxquelles les bénéficiaires sont confrontés et à remédier en partie aux pertes qu'ils ont subies en raison de l'épidémie de coronavirus et des mesures restrictives que le gouvernement letton a dû mettre en œuvre pour limiter la propagation du virus. La Commission a estimé que le régime était conforme aux conditions de l'encadrement temporaire.

En particulier, l'aide (i) ne dépassera pas 225,000 31 € par bénéficiaire ; et (ii) sera accordée au plus tard le 2021 décembre 107. La Commission a conclu que la mesure est nécessaire, appropriée et proportionnée pour remédier à une perturbation grave de l'économie d'un État membre, conformément à l'article 3, paragraphe XNUMX, point b). TFUE et les conditions énoncées dans le cadre temporaire. Sur cette base, la Commission a autorisé le régime au titre des règles de l'UE en matière d'aides d'État. De plus amples informations sur le cadre temporaire et les autres mesures prises par la Commission pour faire face à l'impact économique de la pandémie de coronavirus peuvent être trouvées ici. La version non confidentielle de la décision sera publiée sous le numéro SA.64541 dans le registre des aides d'État sur la Commission concurrence site Web une fois que tous les problèmes de confidentialité ont été résolus.

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La Commission approuve un régime portugais de 500,000 XNUMX euros destiné à soutenir davantage le secteur du transport de passagers aux Açores dans le contexte de l'épidémie de coronavirus

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La Commission européenne a approuvé un régime portugais de 500,000 XNUMX € pour soutenir davantage le secteur du transport de passagers dans la région des Açores dans le contexte de l'épidémie de coronavirus. La mesure a été approuvée au titre de l'aide d'État Cadre temporaire. Il fait suite à un autre régime portugais de soutien au secteur du transport de passagers aux Açores que la Commission a approuvé le 4 Juin 2021 (SA.63010). Dans le cadre du nouveau régime, l'aide prendra la forme de subventions directes. La mesure sera ouverte aux entreprises de transport collectif de passagers de toutes tailles actives aux Açores. Le but de la mesure est d'atténuer les pénuries soudaines de liquidités auxquelles ces entreprises sont confrontées et de faire face aux pertes subies en 2021 en raison de l'épidémie de coronavirus et des mesures restrictives que le gouvernement a dû mettre en œuvre pour limiter la propagation du virus.

La Commission a constaté que le régime portugais était conforme aux conditions énoncées dans l'encadrement temporaire. En particulier, l'aide (i) ne dépassera pas 1.8 million d'euros par entreprise ; et (ii) sera accordée au plus tard le 31 décembre 2021. La Commission a conclu que la mesure est nécessaire, appropriée et proportionnée pour remédier à une perturbation grave de l'économie d'un État membre, conformément à l'article 107, paragraphe 3, point b). TFUE et les conditions du cadre temporaire. Sur cette base, la Commission a autorisé la mesure au titre des règles de l'UE en matière d'aides d'État. De plus amples informations sur le cadre temporaire et les autres mesures prises par la Commission pour faire face à l'impact économique de la pandémie de coronavirus peuvent être trouvées ici. La version non confidentielle de la décision sera publiée sous le numéro SA.64599 dans le aides d'État s'inscrire sur la Commission site de la compétition une fois que tous les problèmes de confidentialité ont été résolus.

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La Commission autorise un régime d'aides français de 3 milliards d'euros pour soutenir, par le biais de prêts et de prises de participation, les entreprises touchées par la pandémie de coronavirus

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La Commission européenne a autorisé, en vertu des règles de l'UE en matière d'aides d'État, le projet de la France de créer un fonds de 3 milliards d'euros qui investira par le biais d'instruments de dette et d'instruments de capitaux propres et hybrides dans les entreprises touchées par la pandémie. La mesure a été autorisée au titre de l'encadrement temporaire des aides d'État. Le programme sera mis en œuvre par le biais d'un fonds, intitulé « Fonds de transition pour les entreprises touchées par la pandémie de COVID-19 », doté d'un budget de 3 milliards d'euros.

Dans le cadre de ce dispositif, le soutien prendra la forme (i) de prêts subordonnés ou participatifs ; et (ii) des mesures de recapitalisation, notamment des instruments hybrides de capital et des actions privilégiées sans droit de vote. La mesure est ouverte aux entreprises établies en France et présentes dans tous les secteurs (hormis le secteur financier), qui étaient viables avant la pandémie de coronavirus et qui ont démontré la pérennité de leur modèle économique. Entre 50 et 100 entreprises devraient bénéficier de ce dispositif. La Commission a considéré que les mesures étaient conformes aux conditions fixées dans l'encadrement temporaire.

La Commission a conclu que la mesure était nécessaire, appropriée et proportionnée pour remédier à une perturbation grave de l'économie française, conformément à l'article 107, paragraphe 3, point b), du TFUE et aux conditions énoncées dans la surveillance temporaire. Sur cette base, la Commission a autorisé ces régimes en vertu des règles de l'UE en matière d'aides d'État.

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Vice-présidente exécutive Margrethe Vestager (photo), la politique de la concurrence, a déclaré : « Ce dispositif de recapitalisation de 3 milliards d'euros permettra à la France de soutenir les entreprises touchées par la pandémie de coronavirus en facilitant leur accès au financement en ces temps difficiles. Nous continuons à travailler en étroite collaboration avec les États membres pour trouver des solutions pratiques pour atténuer l'impact économique de la pandémie de coronavirus tout en respectant les réglementations de l'UE. »

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