Les femmes ont peur de donner naissance dans les centres de soins de santé dans le cas où ils attrapent le virus Ebola conduit à des taux de mortalité maternelle et néonatale plus élevés en Sierra Leone

Malgré le nombre suffisant d’agents de santé maternelle se présentant au travail, une nouvelle étude publiée aujourd’hui (mardi 6^th Octobre) révèle que ce sont les patients qui sont restés à leurs risques et périls de peur de contracter la maladie. L’étude, commandée par VSO, une organisation caritative œuvrant dans le domaine du développement international, et menée par le Centre pour la santé maternelle et néonatale de l’École de médecine tropicale de Liverpool, a montré l’effet dévastateur de l’Ebola sur les femmes enceintes et les nouveau-nés de Sierra Leone.

La recherche - en partenariat avec WaterAid et le ministère de la Santé et de l'Assainissement en Sierra Leone - a été menée de février à juillet 2015. Les données ont été collectées auprès des personnes interrogées par 81 et des établissements de santé 76 du pays fournissant des soins obstétricaux et néonatals d'urgence.

Principaux résultats du rapport sur l'épidémie:

• 18% de diminution du nombre de femmes accédant aux soins prénatals.
• 22% de diminution du nombre de femmes accédant aux soins postnatals.
• 11% de diminution des accouchements dans les centres de santé.
• 30% d’augmentation du nombre de décès maternels.
• 24% d'augmentation de la mortalité néonatale.
• Sept des neuf domaines critiques des soins de maternité étaient encore fournis.

Une mère anonyme du district de Tonkolili a expliqué pourquoi elle évitait le centre de santé: «Quand j'étais en travail, j'avais peur de venir à l'hôpital. Je dois livrer à la maison. »

Une infirmière de santé publique d'État anonyme exprime sa frustration lorsque son aide a été refusée:

«Nous avons besoin de plus de sensibilisation car certaines personnes sont très têtues. Le message doit être répété car certaines personnes utilisent encore les pratiques traditionnelles. Quand une personne est malade, elle l'emmène chez l'herboriste au lieu de l'hôpital, de sorte que la maladie continue de se propager. ”

Une autre infirmière de santé publique anonyme de l'État a déclaré: «Ils préfèrent que vous les rencontriez à l'extérieur de la clinique. Quand vous leur demandez pourquoi ils ne vont pas à la clinique pour des soins prénatals ou de vaccination, ils vous diront qu’ils ont peur d’aller parce que, à cette époque, le virus Ebola était à son apogée dans cette communauté. La communauté avait peur de venir à la clinique.                                                                                                               

Le directeur national de VSO pour la Sierra Leone, Peter Nderitu, a déclaré: «Avant l'épidémie d'Ebola, nous travaillions avec le ministère de la Santé de la Sierra Leone depuis 6 ans pour réduire la mortalité maternelle et néonatale et nous avions fait de bons progrès. Malgré l'impact de cette épidémie dévastatrice, nous continuerons de nous appuyer sur le travail que nous avons déjà accompli. Cette recherche montre que le système de santé de la Sierra Leone était encore en mesure de fournir des soins de base aux patients tout au long de la crise d'Ebola, mais le véritable défi était le manque de confiance du public dans la sécurité de ces services pendant cette période difficile. Le rétablissement de la confiance du public dans les services de santé est essentiel pour améliorer la santé maternelle et néonatale. VSO continuera à travailler avec le gouvernement en aidant à mettre en œuvre son «plan national de relèvement et de résilience contre le virus Ebola» récemment lancé. »

Le Dr Charles Ameh du Centre pour la santé maternelle et néonatale de la Liverpool School of Tropical Medicine (CMNH) a déclaré: «Le CMNH travaille avec le gouvernement de la Sierra Leone depuis 2009, aidant à réduire la mortalité maternelle et néonatale en formant les agents de santé locaux en cas d'urgence. soins obstétricaux. Cette étude soulève de sérieuses préoccupations concernant le fait que les mères n'accèdent pas aux services. Les complications incontrôlées de la grossesse mettent par conséquent leur vie - et celle de leurs bébés - en danger. L'augmentation inévitable du nombre de décès maternels et néonatals est une tragédie pour leurs familles et pour tout le pays. Nous continuerons de travailler avec le gouvernement et les agents de santé pour surmonter certains des défis post-Ebola auxquels la Sierra Leone est confrontée. »

Principales recommandations du rapport:

• Mise en œuvre de programmes nationaux d'éducation à la santé à long terme destinés à informer le public sur les visites de soins prénatals et postnatals vitales et l'assistance à l'accouchement.

• Les campagnes de sensibilisation du public à Ebola doivent se poursuivre dans un avenir prévisible afin d'éviter toute résurgence dans les districts «clairs».

• Prendre des mesures pour accroître la confiance du public, par exemple en améliorant la capacité des établissements de soins de santé et en améliorant la fourniture de services sûrs et de qualité.

• L'éradication totale de la maladie subsiste dans d'autres districts.

• En cas d'apparition future de foyers, prenez des mesures pour que la confiance du public dans les services ne soit pas déraillée.

Le rapport a mis en évidence certaines lacunes que VSO contribuera à résoudre comme suit:

• Déployer des volontaires médicaux qualifiés pour dispenser aux agents de santé locaux une formation et un encadrement sur le lieu de travail, ce qui améliorera les résultats pour la santé maternelle.

• Mettre en place un programme de formation médicale postdoctorale et des institutions de formation régionales en Sierra Leone à l'intention des agents de santé communautaires.

• Renforcer les systèmes d’aiguillage, fournir des conseils en matière de technologie de la santé et établir des procédures opérationnelles standard pour les centres de soins obstétricaux de base et complets.

• Soutien aux campagnes de sensibilisation du public à Ebola.

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