#EAPM - L'Europe réfléchit-elle à l'énigme de la santé?

L'accès des patients aux meilleurs traitements disponibles semble assez simple en tant que concept au 21e siècle. Pourtant, cela ne se produit pas assez souvent ni assez vite, écrit Denis Horgan, directeur exécutif de l'Alliance européenne pour la médecine personnalisée (EAPM).    

Où est-il donc passé?

L’accès à des soins de santé optimaux dans les États membres de l’UE s’est souvent avéré être varié et inéquitable, et préoccuper gravement une population vieillissante qui souffre maintenant, de plus en plus, de plusieurs maladies. Les problèmes causés à la société dans son ensemble par les longs délais d'attente, le manque des meilleurs médicaments disponibles, la mise en œuvre inadéquate des soins de santé transfrontaliers, le manque de lits d'hôpitaux et d'autres obstacles sont énormes, entraînant une perte de qualité de vie pour les citoyens et les citoyens. même de la vie elle-même.

Et, n'oublions pas que nous avons déjà la capacité de fournir un diagnostic précoce grâce à des outils tels que les programmes de dépistage. Pourtant, à la grande consternation de beaucoup, cela n'est pas utilisé pour tenter de contrecarrer un aussi meurtrier que le cancer du poumon, preuve d'efficacité démontrée par les résultats du programme NELSON.

Nous savons que nos décideurs politiques veulent soutenir un meilleur accès - et ce sujet est essentiel pour l'actuelle présidence roumaine de l'UE, par exemple, dans sa gestion par nécessité du débat en cours sur l'évaluation des technologies de la santé (ETS), ainsi que sur la mobilité des patients. et les soins de santé transfrontaliers.

Les décideurs sont des experts en «mécanismes», mais cela les rend aptes à fonctionner et capables de se verrouiller les uns aux autres, c'est un problème.

Différents mécanismes sont actuellement à l’étude. En plus du HTA pour l’ensemble de l’UE, pensez que le certificat de protection supplémentaire, ou RCP, est actuellement en discussion au Conseil, ce qui devrait idéalement être convenu avant l’installation prochaine d’une nouvelle Commission dans son siège de Bruxelles. En outre, prenez en compte les arguments relatifs au financement des soins de santé dans les discussions en cours sur le budget d'Horizon Europe et le montant des ressources disponibles pour la recherche translationnelle. Et la pénurie de médicaments est un autre problème, qui varie d’un État membre à l’autre, mais qui pose manifestement un problème partout.

Le Royaume-Uni est particulièrement inquiet à ce sujet alors que le Brexit est imminent. Il manque d'espace de stockage et réquisitionne désormais essentiellement des ferries pour déplacer les marchandises vitales lorsque cela est nécessaire. Mieux vaut prévenir que guérir. Alors qu'est-ce qui l'empêche? La prévention est un élément clé des soins de santé - est-ce que nous compliquons trop les choses avec des problèmes liés à l'introduction de l'innovation pour réaliser un diagnostic plus précoce? Peut-être. Une grande partie de la législation est réactive et il est difficile pour les lois de suivre le rythme des sciences qui évoluent à une vitesse fulgurante.

Mais ce ne sont pas seulement les processus législatifs, mais aussi une question de ne pas aller assez vite avec les outils déjà - théoriquement - à notre disposition. Par exemple, le Big Data n'est toujours pas utilisé de manière optimale dans le domaine des soins de santé, mais lorsqu'il y est autorisé, il fournit aux chercheurs des informations toujours plus nombreuses et toujours plus précieuses - souvent traduites en de meilleurs médicaments et traitements pour les patients européens.

EAPM et toutes les parties prenantes souhaitent mettre l'accent non seulement sur la fourniture du bon traitement au bon patient au bon moment, mais également sur les mesures préventives appropriées pour garantir des soins de santé fiables et durables. Il est clair qu'un investissement est nécessaire dans les approches de diagnostic, telles que l'utilisation de DIV et de dépistage, notamment dans le cancer du poumon.

En outre, une éducation de pointe est absolument nécessaire pour les professionnels de la santé qui font face à un monde nouveau et courageux dans lequel la médecine personnalisée va changer la donne. Ils doivent comprendre ce qui est maintenant disponible (y compris le séquençage de prochaine génération), tout comme leurs patients.

Heureusement, les traitements et les médicaments passent d’une prise de décision professionnelle à une prise de décision partagée fondée sur des données probantes. Un certain nombre de lignes directrices européennes ont été élaborées dans des domaines spécifiques, tels que l’urologie, la médecine respiratoire, la gastro-entérologie et la cardiologie.

Cependant, il est toujours important de combler le fossé majeur dans l'engagement entre la communauté scientifique et les principales parties prenantes en tant qu'utilisateurs et bénéficiaires des lignes directrices. Des professionnels de la santé bien informés et des lignes directrices unifiées peuvent jouer un rôle important dans l'harmonisation des soins, mais cela nécessite une sensibilisation et une formation.

Les directives, les protocoles et le partage des meilleures pratiques sont tous des éléments clés de la prévention. Des méthodologies adéquates, une formation adéquate, ainsi que beaucoup plus de collaboration et de partage de données cliniques sont essentiels. Compte tenu de la nouvelle compréhension de la maladie au niveau moléculaire (en particulier dans les cancers), la médecine personnalisée est prometteuse. Mais avec le dépistage des patients, il peut parfois être difficile de trouver suffisamment de patients dont les tumeurs hébergent un changement moléculaire particulier pour une étude clinique.

Une fois que le Brexit aura lieu, il restera toujours des États membres de 27 et le bien-être de plus de centaines de millions de citoyens à prendre en compte. L’Europe doit apprendre à ne pas trop compliquer les choses en matière d’accès et d’innovation, en trouvant des moyens de gagner en efficacité. Cela ne peut être fait qu'ensemble.

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