#EAPM: Les soins de santé primaires doivent abandonner le statu quo, selon le rapport de la Commission

Un nouveau rapport publié par la Commission européenne examine les soins de santé primaires dans les États membres, écrit Alliance européenne pour la médecine personnalisée (EAPM) Directeur exécutif Denis Horgan. 

Le rapport du groupe d'experts sur l'évaluation des performances des systèmes de santé s'intitule «Une nouvelle impulsion pour les soins de santé primaires en Europe: repenser les outils et les méthodologies d'évaluation». Il recommande «une puissante combinaison d'éléments essentiels» que les pays de l'UE pourraient utiliser pour évaluer la performance de leurs systèmes de soins primaires.

Ces éléments comprennent l'amélioration des systèmes d'information sur les soins primaires, l'assurance de la responsabilisation et la prise en compte des expériences et des valeurs des patients, entre autres. Le rapport indique que: «Les soins primaires sont l'épine dorsale de nos systèmes de santé car ils sont la clé de l'intégration et de la continuité entre et entre les niveaux de soins et essentiels pour les patients, en particulier ceux qui ont des besoins complexes.» Il souligne que l'évaluation des performances a le potentiel de renforcer ces soins tout en contribuant au renforcement de la performance globale du système de santé.

Un objectif clé du rapport du groupe d'experts est de fournir un cadre «qui habilite, engage et concentre l'esprit des professionnels de première ligne», citant des exemples de dentistes, diététiciens, omnipraticiens et médecins de famille, infirmières, sages-femmes, ergothérapeutes, optométristes, pharmaciens, physiothérapeutes, psychologues et travailleurs sociaux.

Du point de vue de la médecine personnalisée, il est essentiel que toutes les parties prenantes citées soient conscientes de l'efficacité que le traitement ciblé peut avoir dans les soins primaires qui, comme le reconnaît le rapport, sont à la base de systèmes de santé efficaces, efficients et réactifs. besoins des patients. Le rapport déplore le fait que les soins primaires ne sont pas très appréciés, d'autant plus qu'ils «peuvent traiter la plupart des maladies chroniques d'aujourd'hui sans référence d'un spécialiste et produire des avantages pour l'ensemble des systèmes de santé».

L'utilisation appropriée et la prestation de soins primaires contribuent à la qualité globale et conduisent à des résultats optimaux pour les patients, mais les anciens modèles doivent être améliorés au fur et à mesure que les médicaments et les traitements évoluent rapidement. Le rapport encourage les parties prenantes à nourrir, explorer et collaborer vers des niveaux plus élevés d'excellence dans les services de soins primaires, en utilisant l'évaluation des performances pour étayer les décisions sur l'allocation des ressources pertinentes dans les systèmes de soins de santé. Le rapport indique que les systèmes d'évaluation de la performance des soins primaires en Europe varient en force et nous rappelle que, bien que la mesure du rendement n'en soit pas à ses débuts, elle pourrait progresser de manière significative.

Cependant, les pays de l'UE ont du mal à progresser dans l'évaluation des performances en soins primaires en raison de trois défis principaux. Il s'agit de la complexité des aspects de rendement des soins primaires, des difficultés d'intégration des évaluations dans les politiques et des «pièges associés à une culture d'excellence».

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Le rapport recommande donc ce qu'il appelle «une combinaison puissante de sept éléments essentiels lors de la construction de l'évaluation de la performance des soins primaires». Celles-ci consistent à faire progresser la disponibilité et la qualité des données de soins primaires pour les besoins d'évaluation de la performance, tout en intégrant l'évaluation des performances dans les processus politiques.

Le rapport appelle également à l'institutionnalisation des systèmes de performance via l'intégration susmentionnée dans les cadres politiques, ce qui constitue une première étape vers la croissance ou l'amélioration de l'évaluation de la performance dans les soins primaires.

Le groupe d'experts souligne que la responsabilité n'est pas toujours clairement établie. Il est nécessaire de le définir, «en garantissant la participation de toutes les parties prenantes concernées», tout en veillant à ce que la satisfaction professionnelle des prestataires de soins primaires soit contrôlée et à des niveaux élevés. En plus de cela, les expériences et les valeurs des patients doivent être prises en compte - un principe central de la méthodologie de la médecine personnalisée, bien sûr - et une compréhension de ce que les patients apprécient vraiment dans les soins primaires doit être développée, d'autant plus qu'il s'agit du premier point de contact.

Les deux dernières suggestions incitent les pays à tirer parti de l'adaptabilité. C'est parce que son objectif est de soutenir l'adaptabilité en période de changements dans les soins primaires. Dans le même temps, les États membres devraient soutenir des approches axées sur les objectifs grâce à une meilleure utilisation des preuves professionnelles et contextuelles. L'évaluation des performances devrait être beaucoup plus exploitée pour «déclencher de meilleurs résultats des soins primaires», mais les preuves professionnelles ne sont pas «systématisées», disent les auteurs.

Les soins primaires sont cruciaux, souligne le rapport, notamment parce que les soins primaires concernent des patients d'âges variés, de divers groupes ethniques et socio-économiques, atteints de maladies à un stade précoce ou de maladies non définies ou de niveaux variables de multi-morbidité. Les évaluations des performances, déclarent les auteurs, reflètent les besoins de groupes variés de patients, ce qui signifie que les soins primaires doivent avoir un impact plus important sur les soins de santé généraux. Essentiellement, le rapport cherche à convaincre les décideurs politiques de sortir du statu quo, de créer de nouvelles capacités de croissance et d'aligner tous les acteurs des soins primaires alors que l'Europe évolue vers de nouveaux modes de fonctionnement basés sur le bénéfice ultime pour le patient. Les membres du groupe d'experts affirment clairement qu'ils sont convaincus que des soins de santé primaires solides sont la base d'un système de santé performant. Elle vit dans un environnement dynamique, disent-ils, et est «confrontée à un besoin de s'adapter en permanence aux besoins des patients».

Les experts estiment que les changements et le développement des soins primaires peuvent être soutenus par une évaluation du rendement efficace. Plus la culture organisationnelle et la mission sont incarnées, meilleurs seront les résultats des évaluations du rendement. Le rapport suggère que les réformes des soins primaires nécessitent une approche holistique, prenant en compte divers aspects, y compris la formation de professionnels (longtemps soutenue par l'EAPM et d'autres promoteurs de la médecine personnalisée)), et l'augmentation de la perception publique des soins primaires.

Les systèmes efficaces d'évaluation des performances doivent prendre en compte la complexité des soins primaires, en abordant de nombreux éléments en tant que composants interdépendants, indique le rapport. Et quand il s'agit de la conception des modèles d'évaluation, l'un des principaux défis consiste à aligner les méthodologies, les indicateurs au sein de la structure organisationnelle des soins primaires et les relations entre les différentes parties prenantes.

L'application de l'évaluation de la performance implique l'engagement et les compétences nécessaires pour gérer les processus de mesure, ainsi que la responsabilité des résultats obtenus lors des évaluations.

En fin de compte, des soins primaires plus performants se traduiront par de meilleurs résultats pour la santé et davantage d'opportunités pour l'efficacité des soins de santé dans l'ensemble de l'Europe. Et c'est une bonne nouvelle pour les patients.

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