#lungcancer l'Europe attend des évaluations de dépistage pour le cancer du poumon

IDans une Europe de 500, millions de personnes, nous tous, patients potentiels, il peut être surprenant que le plus grand tueur de cancer du monde ne dispose pas d'un ensemble de directives solides en matière de dépistage dans l'UE.»s États membres 28.

Oui, l'UE a sa propre étude sur les avantages du dépistage du cancer du poumon car, comme on pouvait s'y attendre, elle reconnaît que l'impact social de cette maladie est immense.

Les États-Unis ont récemment connu une réduction de la mortalité en% 20, comme le montre leur Résultats de l'essai national de dépistage pulmonaire (NLST).

En attendant, l'Europe attend les résultats de l'essai néerlando-belge Nelson, qui pourraient fournir des preuves supplémentaires d'une réduction de la mortalité.

L'attente peut durer jusqu'à quatre ans, cependant, et ce laps de temps représente potentiellement beaucoup de décès inutiles.

Comme indiqué, le cancer du poumon is le plus grand tueur mondial de tous les cancers. Et moins de la moitié des personnes nouvellement diagnostiquées vivent au-delà d'un an et ne survivent que près de 16% pendant cinq ans.

Il est un si grand tueur en partie parce qu'il est plus difficile à détecter dans ses premiers stades. Au moment où une personne commence à remarquer des symptômes, il est souvent propagé à d'autres parties du corps et est, par conséquent, difficile à traiter.

La majorité des cancers du poumon chez les deux sexes sont causés par le tabagisme, mais à propos de 15% ne sont pas, et la majorité de ces non-fumeurs sont des femmes, surtout des jeunes femmes.

TRencontrer des patients n'a jamais été une tâche facile. Dans de nombreux cas, des décisions vraiment difficiles doivent être prises. Ces décisions peuvent souvent être facilitées par la mise en place de directives cliniques.

Celles-ci sont composées de recommandations visant à optimiser les soins aux patients et sont basées sur des preuves existantes, systématiquement examinées.

De toute évidence, mieux vaut prévenir que guérir, et comme le cancer du poumon est si difficile à détecter, il existe de solides arguments en faveur de recommandations concertées sur le dépistage.

Les médecins doivent rapidement identifier de haute qualité, des lignes directrices cliniques fiables de pratique, afin d'améliorer décision décision pour le bénéfice de leurs patients.

Aux États-Unis, le Société américaine du cancer a déclaré qu'il ait eu "soigneusement examiné le sujet du dépistage du cancer du poumon » et publié des lignes directrices qui visent à les médecins et les autres fournisseurs de soins de santé.

Certaines d'entre elles sont évidentes, sachant que nous connaissons tous les risques que pose le tabagisme. Par exemple, la société dit que pes patients "devraient être interrogés sur leur antécédents de tabagisme ». Il ajoute que pes patients qui répondent tous des critères suivants "peuvent être candidats pour le dépistage du cancer du poumon ».

Ces critères mentionnés ci-dessus sont que le patient se situe entre 55-74 ans minimum, Est en assez bonne santé, a au moins un »30 pack-année» les antécédents de tabagisme et est soit encore fumant ou a renoncé au cours des dernières années 15.

L'Europe, entre autres, étudie des modèles de prévision des risques pour identifier les patients à dépister, ainsi que la détermination du nombre de cycles de dépistage annuels suffisants.

En outre, plusieurs incertitudes demeurent au sein de l’UE retardant la formulation d’une politique universelle en matière de dépistage.

Experts basés dans l'UE - John Field, fDe l'Université de Liverpool, Dr. Matthijs Oudkerk de l’Université de Groningue, uns bien que collègues de Londres et de Copenhague - écrit dans The Lancet que: "Le dépistage CT à faible dose génère un intérêt commercial, mais les considérations cliniques sont primordiales. Plusieurs incertitudes subsistent en Europe pour empêcher la formulation d'une politique universelle de dépistage. "

Un total de huit Randomi européensessais ed ont été installer comparer le dépistage CT du cancer du poumon avec aucun dépistage du tout, y compris des essais en Italie, en France, au Danemark, en Allemagne et au Royaume-Uni.

Comme mentionné ci-dessus, til résulte de le procès néerlandais-belge Nelson, le plus large en Europe, sont toujours en attente, mais "" selon l'équipe d'experts.

Pendant ce temps, l'Association internationale pour l'étude du cancer du poumon (IASLC) a élaboré un énoncé de consensus sur les questions nécessitant plus de recherche. Celles-ci comprennent une évaluation efficace des risques et l'intégration du dépistage aux informations anti-tabac. Certains experts ont dit que, pendant que nous attendons, il y a de bonnes raisons pour «la mise en œuvre immédiate de programmes de démonstration soigneusement conçus et bien ciblés. »

Bien sûr, rentabilité questions surgissent quanddéjà le dépistage à l'échelle de la population est envisagé, notamment en ce qui concerne la fréquence et la durée. Pourtant, le pbénéfice otentiel de faible-dose CT le dépistage du cancer du poumon verrait presque certainement une amélioration de la taux de mortalité par cancer du poumon en Europe.

D'autre part, le dépistage du cancer du poumon présente également des risques potentiels. Ceux-ci comprennent les risques de radiation (risque accru d’autres cancers), l’identification de nodules probablement bénins conduisant à plus d’évaluations (biopsie ou chirurgie), l’anxiété chez le patient et ses familles et le diagnostic / traitement des cancers découverts aucun effet néfaste chez un patient»s vie.

Donc, il»une question compliquée. Mais l’Alliance européenne pour la médecine personnalisée de Bruxelles (EAPM) souhaite que l’Europe mette davantage l’accent sur une approche guidée dans ce domaine.

Il souhaite voir des lignes directrices formulées au travers de ce qu'il appelle une approche SMART (plus petits États membres et régions ensemble) élaborée au niveau national et intégrée dans les plans nationaux de lutte contre le cancer. Ceci, dit-il, est préférable à un »approche législative descendante».

Cependant, il demande à l'UE de mettre en place des lignes directrices qui permettront aux États membres de mettre en place des programmes de dépistage précoce du cancer du poumon de qualité assurée, ajoutant qu'il est nécessaire d'intensifier les partenariats public-privé, tels que IMI II.

Son récent livre blanc sur le cancer du poumon appelle également à une collaboration accrue entre les chercheurs du secteur pharmaceutique afin de trouver les meilleurs traitements pour les patients, ce qui réduira le fardeau financier que représente le développement d'un traitement pour des entreprises individuelles.

EAPM ajoute que tous les patients atteints de cancer du poumon ont besoin de toute urgence des mesures au plus haut niveau, En ajoutant que des améliorations "dépendra principalement sur une plus grande collaboration entre les Etats membres et de l'ensemble du secteur des soins de santé. La collaboration devrait inclure des patients, des soignants et des patients organistions, qui ont une contribution indispensable à faire ».

Et il est clair que: "Plus d'efforts sont nécessaires en matière de prévention. La sensibilisation du public de la maladie et les facteurs de risque devrait être développée, en particulier parmi les jeunes, les femmes et les professionnels de première ligne de soins de santé. »

Parmi l' Livre blanc 'demande' sont la nécessité d'un reconnaissance du fait que le cancer du poumon fait partie des pays européens»s les plus meurtrières et que l’Union européenne peut jouer un rôle important dans la lutte contre la maladie.

Il semble clair qu'un ensemble de lignes directrices convenues aidera les professionnels de la santé de première ligne à déterminer si le dépistage d'un patient particulier (sur la base de diverses circonstances correctement évaluées) réduira les taux de mortalité dans cette maladie mortelle.

Associée à une meilleure information des patients, l’Europe pourrait faire des progrès significatifs dans la lutte contre le cancer du poumon.