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Le semestre européen doit travailler pour aider la médecine à l'échelle européenne personnalisée

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 FDAPharmacogénomiqueGuidanceWordlePar l'Alliance européenne pour la médecine personnalisée (EAPM) Directeur exécutif Denis Horgan

Le processus du semestre européen est l'une des initiatives les plus récentes de l'UE, qui a été peu notée de manière générale jusqu'à présent. Cela donne aux institutions européennes un aperçu intime des économies et de la planification annuelle des États membres et confie à la Commission européenne le soin de conseiller et de guider tous les pays membres du groupe 28.

Ces orientations sont basées sur des objectifs budgétaires et structurels pour la période de 12 à 18 mois à venir et sont conçues pour aider les États membres à atteindre les objectifs de croissance 2020 ciblés individuellement. Chaque État membre s'est engagé à atteindre ces objectifs, mais le semestre européen a un effet d'entraînement en ce que, du moins en théorie, il peut également contribuer à garantir que certains des problèmes survenus lors de la récente crise financière puissent être évités. Par conséquent, une surveillance étroite est exercée sur les pays réputés avoir des déficits excessifs.

Personne ne veut voir une répétition des plans de sauvetage qui ont eu lieu il y a quelques années et tout le monde veut voir une croissance durable dans toute l'UE. C’est essentiellement ce que le semestre européen se propose de réaliser. Le processus s'étend d'octobre à mai-juin, date à laquelle chaque pays a reçu des conseils et des orientations individuels avant la finalisation des budgets pour l'année suivante.

Le cycle actuel est déjà bien engagé. Les objectifs sont certainement ambitieux. Mais l’idée dans son ensemble est, comme indiqué, très nouvelle et, à ces premiers stades, certains commentateurs ont placé la tête au-dessus du parapet et ont exprimé l’opinion que le processus tel qu’il se présente manquait de transparence. Cela est principalement dû au fait qu’à l’heure actuelle, le Parlement européen ne joue qu’un rôle mineur. Cela peut changer mais, quoi qu'il en soit, cet examen annuel est là pour durer et, bien qu'il représente en pratique une amélioration des pouvoirs de l'UE dans ce domaine, il se veut une force pour le bien.

Ainsi, avec son examen détaillé des plans budgétaires et des réformes structurelles visant à atteindre les objectifs de croissance et à augmenter les niveaux d'emploi dans les différents États membres, le semestre européen reconnaît également la nécessité de coordonner le travail des 28 pays. Aucun pays ne peut à lui seul atteindre tous les objectifs, que ce soit pour 2020 ou même au-delà. Jusqu'à présent, étant donné qu'il s'agit d'un domaine budgétaire si important dans chaque État membre, la Commission ne s'est pas encore impliquée dans le domaine de la santé autant qu'on aurait pu s'y attendre dans la plupart des pays. Certainement par rapport à son implication dans les budgets de la santé lors des négociations de sauvetage.

Cependant, il y a une croyance croissante, et dans certains cas, un désir (certainement au sein de l'Alliance européenne pour la médecine personnalisée (EAPM)) que cela change. C'est particulièrement le cas des petits États membres (et des régions au sein des plus grands) qui sont plus vulnérables aux déséquilibres dans l'accès aux meilleurs soins de santé, qui ont du mal à entendre parler ou à accéder aux essais cliniques et qui souffrent d'inégalités de remboursement. des soins de santé transfrontaliers, et encore une fois l’accès à ces soins. Ce programme d'examen ambitieux et global pourrait-il donc être utile? L'EAPM le croit mais, pour le moment, on craint que le semestre européen soit trop descendant et ne puisse pas prendre en compte les points de vue des autres parties prenantes autres que ceux des États membres qu'il conseille. Il est juste de dire qu'il n'y a pas beaucoup de subsidiarité dans ce domaine à l'heure actuelle.

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En 2015, deux petits États membres - la Lettonie et le Luxembourg - assureront la présidence tournante de l'UE. Il y a rarement eu un meilleur moment pour impliquer les parties prenantes de tous les domaines de la santé - patients, cliniciens, universitaires, chercheurs, payeurs, représentants de l'industrie et décideurs - dans les petits pays et les régions des plus grands à collaborer pour construire des soins de santé plus efficaces et efficients systèmes à travers l'Europe. Toutes les parties prenantes sont nécessaires pour contribuer à garantir le meilleur accès à la médecine personnalisée dans ces pays et offrir les meilleurs soins de santé possible à l'ensemble des 500 millions de citoyens de l'UE. De manière réaliste, le semestre envisagera probablement des réductions des dépenses dans les domaines de la santé de chaque pays et cela n'aura un impact négatif que sur les citoyens des États plus petits - et donc plus vulnérables sur le plan budgétaire. L'EAPM est donc d'avis que le semestre devrait encourager de bons investissements, la collaboration, le partage des ressources, la recherche et l'utilisation des meilleures pratiques. La Commission le fait avec compétence grâce à ses excellentes initiatives de recherche - telles que l'IMI - et devrait appliquer les mêmes idéaux à ses activités du semestre.

Compte tenu de la science révolutionnaire et des nouvelles collaborations, la médecine personnalisée pour les 500 millions de citoyens dans 28 États membres est un objectif réalisable, mais réduire les budgets de la santé n'est certainement pas le moyen d'y parvenir. De simples réductions des dépenses de santé ne sont pas la voie à suivre - la santé ne ressemble à aucun autre produit et ne peut être traitée comme telle. L'EAPM soutient les objectifs du semestre européen mais s'attend à ce que le processus soit sensible aux parties prenantes, en tenant compte des patients et de toutes les autres parties impliquées dans le domaine de la santé et de la médecine personnalisée, et pas seulement des autorités budgétaires des États membres. Il devrait reconnaître que la compression des budgets à elle seule ne représente pas nécessairement une valeur, mais qu'il doit y avoir des investissements, une meilleure recherche et un encouragement à la coopération interdisciplinaire et transfrontalière. En attendant, les besoins de tous les patients de l'UE doivent être respectés dans le cadre des principes fondamentaux de l'égalité des traités.

Ainsi, les mesures fiscales recommandées ou appliquées dans un pays ne devraient pas affecter de manière disproportionnée la santé de ses citoyens par le biais de budgets réduits, mais devraient refléter la nécessité d'une meilleure efficacité et d'une meilleure prise de décision. Enfin, l'EAPM estime que toutes les décisions et recommandations prises dans le cadre du semestre européen devraient promouvoir la croissance, la recherche et l'efficacité dans les domaines de la santé et de la médecine personnalisée. Le semestre européen est jeune et n'est pas encore entièrement formé. Son potentiel en tant que force du bien est immense - mais il doit trouver un équilibre entre les objectifs de croissance à court et moyen terme et la nécessité d'œuvrer à des soins de santé meilleurs et plus durables pour tous.

 

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EU Reporter publie des articles provenant de diverses sources extérieures qui expriment un large éventail de points de vue. Les positions prises dans ces articles ne sont pas nécessairement celles d'EU Reporter.

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