Les petits Etats membres peuvent façonner l'avenir de la politique européenne de la santé

Par le professeur Angela Brand, Université de Maastricht et Alliance européenne pour la médecine personnalisée (EAPM) Directrice exécutive Denis Horgan

Dans 2015, la présidence tournante de l'Union européenne verra deux des plus petits États membres de l'UE prendre la barre. Le 1 de janvier, la Lettonie assumera la présidence alors que l’Italie se retire. Cet État balte, qui a rejoint l'Union il y a près de dix ans, sera remplacé par le Luxembourg, membre fondateur, le 1 de juillet.

Depuis l’élargissement de 1995 et 2004 à l’UE, on compte désormais sept États membres comptant entre six et dix millions d’habitants et huit pays comptant un million ou moins de 10 (et parfois beaucoup moins).

Avant le «big bang» du 2004, lorsque dix nouveaux États ont rejoint l'UE, les plus petits pays n'avaient d'autre choix que d'accepter un acquis. communautaire qui souvent ne tenaient pas compte de leurs aspects et caractéristiques individuels.

Cependant, un tournant important a été atteint lors des négociations d'adhésion pré-2004 lorsqu'une partie de la formulation du paquet pharmaceutique comprenait une disposition relative à l'enregistrement abrégé - l'article 126 bis, également connu sous le nom de «clause chypriote».

À la suite de cet événement historique, les petits États ont activement contribué à l’élaboration de la politique de la santé au niveau européen et peuvent désormais jouer le rôle d’entrepreneurs essentiels dans la réalisation des objectifs de politique normatifs. Cela a été démontré, par exemple, par la Slovénie et son rôle majeur dans la promotion du développement d’une politique de lutte contre le cancer au niveau de l’UE.

Dans le même temps, la coopération dans des domaines tels que les évaluations des technologies de la santé bénéficiera probablement d'un soutien accru de la part de ces pays, qui dépendent souvent beaucoup du réseautage et du renforcement des capacités.

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Bien entendu, de nombreux défis subsistent pour les petits États de l'UE, en particulier dans le domaine de la santé, et ceux-ci incluent - mais ne sont pas exclusifs - le manque d'intérêt de la part de l'industrie pour placer des produits médicaux sur des marchés aussi restreints en raison de coûts de production unitaires élevés ou inefficaces, d'un manque de concurrence entre les fournisseurs, ce qui entraîne des prix élevés pour les médicaments et les fournitures médicales en raison de faibles volumes de consommation et, dans l'intervalle, des coûts administratifs Le fardeau de la réglementation n'aide guère les patients à accéder au marché et à faire baisser les prix dans ces pays.

En substance, la politique européenne de la santé doit être mieux adaptée aux défis spécifiques auxquels sont confrontés les systèmes de santé des petits États et régions.

L’Alliance européenne pour la médecine personnalisée (EAPM) est convaincue que la perspective de ces pays, ainsi que celle de régions plus vastes, est extrêmement importante pour déterminer s’il est justifié de prendre des mesures en matière de santé au niveau de l’UE.

Dans le domaine de la santé de l'UE, il est clairement nécessaire de renforcer la collaboration et, dans les petits États, de mettre en commun les ressources, ce qui devra certainement se produire plus souvent. Et il se pourrait bien que la politique européenne de la santé soit dictée par les besoins et les aspirations de ces États membres de petite et moyenne taille, ainsi que des régions plus grandes.

Ce scénario offrirait certainement une opportunité de développer au niveau européen une dimension innovante de la politique de la santé dans laquelle la valeur ajoutée du travail en commun est facilement réalisée grâce aux avantages visibles obtenus pour les petites administrations.

Bien entendu, la perception de ce qui constitue la valeur ajoutée différera d'un État membre à l'autre. On peut donc en déduire que les plus petits États deviendront des partisans actifs de la poursuite de l'européanisation de la politique de la santé.

En fait, depuis 2004, il est devenu évident que la politique de la santé a déjà entamé un processus d'européanisation - même si l'EAPM n'en croit pas assez.

Sur le plan pratique, un domaine vital en rapport avec la médecine personnalisée et l'européanisation pourrait concerner l'accès aux thérapies diagnostiques et innovantes, ainsi que les investissements dans les systèmes TIC. En effet, les coûts de développement de systèmes distincts pour chaque État membre pourraient être prohibitifs pour les plus petits.

EAPM estime que les thèmes à traiter de manière urgente dans 2015 sont le développement d'un nouveau paradigme socio-économique, la réduction des charges administratives susmentionnées, ainsi que la minimisation et la simplification des obligations en matière de rapports, conformément au droit européen. meilleur programme de réglementation.

L’Alliance est pleinement consciente de la valeur et de la perspective que les petits États peuvent apporter au débat sur la santé en Europe et collaborera autant que possible avec les présidences lettone et luxembourgeoise pour faire avancer le programme.

En ce qui concerne les plus petits États membres, parfois, moins, c'est plus.

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